(Compilare il modulo in stampatello)

ANNO ACCADEMICO ___________________________________________________________________

□ PROVA FINALE (laurea triennale D.M. 509/99) 

□ TESI (diploma / laurea v.o. – laurea magistrale / specialistica D.M. 509/99)

NOME________________________________________________________________________________

COGNOME____________________________________________________________________________

MATRICOLA___________________________________________________________________________

□ AUTORIZZO LA CONSULTAZIONE DEI DATI CONTENUTI NELLA PROVA FINALE / TESI

□ NON AUTORIZZO LA CONSULTAZIONE DEI DATI CONTENUTI NELLA PROVA FINALE / TESI

DIPARTIMENTO DI __________________________________________________________________________

CLASSE N° ________ (E DESCRIZIONE) ___________________________________________________

TITOLO_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

RELATORE____________________________________________________________________________

CORRELATORE (solo per Tesi) ___________________________________________________________

□ DICHIARO DI FORNIRE  FILE PDF NON MODIFICABILE	

□ DICHIARO CHE LA VERSIONE SU FILE CORRISPONDE ALLA VERSIONE CARTACEA

								
DATA ______________________FIRMA_____________________________________________________